实质性内脏痛是由内脏器官的损伤或疾病引起的疼痛感受。内脏疼痛是一种特殊类型的疼痛，通常由于内脏器官的炎症、感染、肿瘤、器官功能异常、缺血、溃疡等情况引起。它常常被认为是病理刺激导致神经传导异常或病理性炎症反应的结果。

内脏器官在病理情况下会引起以下疼痛症状：

1. 感受性神经末梢的激活：内脏器官受到损伤或疾病刺激时，感受性神经末梢会受到激活，向脊髓和大脑传递疼痛信息。

2. 内脏痛纤维的损伤：内脏器官的病理变化可能导致内脏痛纤维的直接损伤，使其对疼痛的刺激更加敏感。

3. 神经传导异常：内脏病变导致神经传导通路异常，包括痛觉传导过程中的炎症介质释放、神经元超敏化和神经递质的改变，从而导致疼痛的感受。

4. 继发性肌肉痉挛：内脏器官病变引起的疼痛可以扩散至腹肌和腹腔内其他肌肉，引起肌肉痉挛，进一步加重疼痛感受。

另外，内脏痛还可能受到心理因素的影响，如焦虑、压力、抑郁等，这些心理状态可以通过神经-内分泌-免疫系统的互相影响，加重内脏痛的感受。

实质性内脏痛是由内脏器官的病理变化引起的疼痛感受，与感受性神经末梢的激活、内脏痛纤维的损伤、神经传导异常和继发性肌肉痉挛等因素有关。心理因素也可能对内脏痛的感受产生影响。