中度抑郁症怎么治疗

崔界峰 副主任医师

崔界峰副主任医师 北京回龙观医院  临床心理科

中度抑郁症的治疗需结合药物治疗、心理治疗和生活方式调整。药物治疗常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs、三环类抗抑郁药TCAs,心理治疗包括认知行为疗法CBT、人际心理治疗IPT、正念疗法,生活方式调整则建议规律运动、健康饮食、充足睡眠。

1、药物治疗是中度抑郁症的重要干预手段。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀,通过增加大脑中5-羟色胺水平改善情绪。5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs如度洛西汀、文拉法辛,同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素。三环类抗抑郁药TCAs如阿米替林、氯米帕明,适用于对其他药物反应不佳的患者。药物治疗需在医生指导下进行,注意副作用和药物相互作用。

2、心理治疗对中度抑郁症患者同样关键。认知行为疗法CBT帮助患者识别和改变负面思维模式,通过行为激活减少抑郁症状。人际心理治疗IPT聚焦于改善人际关系,解决人际冲突和角色转换问题。正念疗法通过冥想和呼吸练习,增强患者对当下体验的觉察,减少情绪波动。心理治疗通常需要多次会谈,患者需积极配合治疗师的指导。

3、生活方式调整对中度抑郁症的康复至关重要。规律运动如慢跑、游泳、瑜伽,能促进大脑释放内啡肽,改善情绪。健康饮食包括增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果,减少高糖高脂食物摄入。充足睡眠建议保持每天7-9小时的睡眠时间,避免熬夜和过度使用电子设备。生活方式调整需长期坚持,逐步形成健康的生活习惯。

中度抑郁症的治疗需综合药物治疗、心理治疗和生活方式调整,患者应在专业医生指导下制定个性化治疗方案,积极配合治疗,逐步恢复健康。