杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
失眠与抑郁症密切相关,长期失眠可能诱发或加重抑郁症,而抑郁症患者也常伴随失眠症状。治疗失眠和抑郁症需要综合干预,包括心理治疗、药物治疗和生活方式的调整。
1、失眠与抑郁症的相互影响。失眠不仅是抑郁症的常见症状之一,也可能是抑郁症的诱发因素。长期睡眠不足会影响大脑神经递质的平衡,如血清素和多巴胺的分泌异常,进而导致情绪低落、兴趣丧失等抑郁症状。同时,抑郁症患者的心理压力、焦虑和负面思维模式也会加重失眠问题,形成恶性循环。
2、心理治疗是改善失眠和抑郁症的重要手段。认知行为疗法CBT是常用的心理治疗方法,通过调整患者的认知模式和行为习惯,帮助其建立健康的睡眠规律。CBT-失眠疗法专注于改善睡眠习惯,如减少卧床时间、避免白天小睡;CBT-抑郁症疗法则侧重于纠正负面思维,增强患者的自我调节能力。
3、药物治疗在缓解失眠和抑郁症方面也有显著效果。对于失眠,医生可能会开具非苯二氮卓类药物如佐匹克隆、右佐匹克隆,或褪黑素受体激动剂如雷美尔通。对于抑郁症,选择性血清素再摄取抑制剂SSRIs如舍曲林、氟西汀是常用药物,这些药物不仅能改善抑郁症状,也有助于调节睡眠。
4、生活方式的调整对改善失眠和抑郁症至关重要。建立规律的作息时间,每天固定时间起床和入睡,避免熬夜。睡前避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质,保持卧室环境安静、舒适。适度运动如散步、瑜伽有助于缓解压力,改善睡眠质量。饮食上可多摄入富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉,有助于促进血清素的合成。
5、寻求专业帮助是应对失眠和抑郁症的关键。如果失眠或抑郁症状持续两周以上,且严重影响日常生活,应及时就医。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,必要时结合心理治疗、药物治疗和生活方式干预,帮助患者恢复健康。
失眠与抑郁症的相互影响需要引起重视,通过心理治疗、药物治疗和生活方式的综合干预,可以有效改善症状,提高生活质量。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。