如何治疗原发性肝癌

原发性肝癌可通过手术切除、介入治疗、靶向药物治疗、免疫治疗及放射治疗等方式综合干预。

1、手术切除：

早期肝癌首选根治性手术，包括肝部分切除术或肝移植术。对于肝功能储备良好且肿瘤局限的患者，手术能有效清除病灶。术后需密切监测甲胎蛋白水平和影像学复查，预防复发。

2、介入治疗：

中晚期患者常采用肝动脉化疗栓塞术或射频消融术。通过血管内注入栓塞剂联合化疗药物，或局部高温灭活肿瘤细胞。这类微创方式对肝功能损伤较小，适合无法手术者。

3、靶向药物治疗：

常用索拉非尼、仑伐替尼等多靶点激酶抑制剂，通过阻断肿瘤血管生成抑制癌细胞增殖。治疗前需评估基因检测结果，用药期间定期监测手足皮肤反应等不良反应。

4、免疫治疗：

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活T细胞功能增强抗肿瘤免疫。需结合肿瘤PD-L1表达水平选择，可能引发免疫相关性肺炎等副作用，需专科医师严密监护。

5、放射治疗：

立体定向放疗能精准杀伤肿瘤组织，适用于局部进展期肝癌。质子治疗等新技术可减少对正常肝组织的辐射损伤，常与其它疗法联合应用。

肝癌患者应保持高蛋白低脂饮食，适量补充支链氨基酸，避免腌制熏烤食物。术后适度进行太极拳等低强度运动，定期复查肝功能与腹部超声。合并肝硬化者需严格戒酒，控制体重避免脂肪肝加重。出现不明原因消瘦或右上腹隐痛应及时就诊。