申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
红眼病通常可使用抗生素类、抗病毒类、抗过敏类、人工泪液类及非甾体抗炎类眼药水治疗,具体用药需根据病原体类型决定。
细菌性结膜炎常用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或氯霉素滴眼液。这类药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用,适用于眼部分泌物呈黄绿色、晨起睫毛粘连等症状。使用前需清洁眼周分泌物,避免佩戴隐形眼镜。
病毒性结膜炎需选用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗病毒药物。常伴随水样分泌物、耳前淋巴结肿大,具有高度传染性。接触患者物品后需严格洗手,毛巾等个人用品应单独消毒。
过敏性结膜炎推荐使用富马酸依美斯汀滴眼液、奥洛他定滴眼液。多因花粉、尘螨引发,表现为眼睑水肿和剧烈瘙痒。需冷敷缓解症状,同时远离过敏原,室内需定期除螨除尘。
干眼症继发红眼可选用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液。这类无防腐剂配方能滋养眼表,适合长期面对电子屏幕人群。使用时应轻拉下眼睑形成囊袋,滴入后闭眼转动眼球帮助均匀分布。
双氯芬酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液可用于缓解免疫性红眼的充血疼痛。适用于强光刺激或角膜损伤情况,但青光眼患者慎用。用药期间需配合防晒眼镜,避免紫外线直射。
红眼病护理期间需停用眼部化妆品,饮食宜清淡多摄取维生素A含量高的胡萝卜、菠菜,室内保持40%-60%湿度。急性期可用冷藏后的干净毛巾冷敷,每日3-4次,每次10分钟。若48小时内症状无改善或出现视力下降、剧烈头痛需立即就医,避免共用枕头、毛巾等物品防止交叉感染,痊愈后建议更换睫毛刷等直接接触眼部的化妆品。