膝盖骨质增生怎么除根

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

膝盖骨质增生可通过热敷理疗、药物治疗、关节腔注射、手术干预、康复训练等方式治疗。骨质增生通常由关节劳损、年龄增长、肥胖、炎症刺激、遗传等因素引起。

1、热敷理疗:关节受凉可能加重增生症状,每日热敷20分钟可促进局部血液循环。超短波、红外线等物理治疗能缓解软组织粘连,配合低频脉冲电刺激可延缓软骨退化速度。避免长时间跪姿或爬山等负重活动。

2、药物治疗:非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可控制无菌性炎症,硫酸氨基葡萄糖营养软骨。疼痛明显时短期使用曲马多,关节肿胀者可联用迈之灵改善微循环。需注意胃肠道不良反应监测。

3、关节腔注射:玻璃酸钠注射能增加关节润滑度,每周1次连续5周为标准疗程。严重病例可采用PRP富血小板血浆治疗,抽取自体血液离心后注入关节腔。注射后需保持24小时制动。

4、手术干预:关节镜下行骨赘清除术适用于单发骨刺压迫神经血管者,术后三天可拄拐负重。终末期病变需行人工膝关节置换术,采用旋转平台型假体可保留较好活动度。术后需预防深静脉血栓。

5、康复训练:直腿抬高锻炼股四头肌肌力,每天3组每组15次。水中步行训练利用浮力减轻关节负荷,建议每周2次每次30分钟。平衡垫训练增强本体感觉,需家属陪同防止跌倒。

日常需控制体重在BMI24以下,减少爬楼梯频率。饮食补充钙质和维生素D,每日饮用300ml牛奶,适量食用三文鱼和坚果。疼痛急性期可使用护膝分担压力,选择鞋底缓冲性能好的运动鞋。症状持续加重或出现关节畸形时需骨科专科评估。