肺癌怎么用药肺癌吃什么药好

邵彬 副主任医师

邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

肺癌可通过靶向治疗药物、化疗药物、免疫治疗药物等方式治疗,通常与基因突变、长期吸烟、环境污染等因素相关。

1、靶向治疗:

针对EGFR基因突变的肺癌患者常用吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等靶向药物,ALK基因阳性患者可使用克唑替尼或阿来替尼。靶向药物需通过基因检测筛选适用人群,治疗期间需定期监测肝功能及药物不良反应。

2、化疗方案:

晚期肺癌常用含铂双药化疗方案,如顺铂联合培美曲塞、卡铂联合紫杉醇等。化疗可能引发骨髓抑制或消化道反应,需配合止吐药和升白针辅助治疗。化疗周期通常为4-6个疗程,具体方案根据病理分型调整。

3、免疫治疗:

PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗适用于高表达人群,需通过免疫组化检测筛选。免疫治疗可能引发免疫相关性肺炎或甲状腺炎,需密切监测不良反应。联合化疗可提高客观缓解率。

4、抗血管生成药:

贝伐珠单抗等药物通过抑制肿瘤血管生成发挥作用,常与化疗联用于非鳞状细胞癌。用药期间需监测高血压和蛋白尿,禁用于有咯血史或中央型鳞癌患者。

5、中药辅助:

康莱特注射液、华蟾素胶囊等中药制剂可改善放化疗副作用,但需与西医治疗协同使用。中药使用需辨证施治,避免与靶向药物发生相互作用。

肺癌患者应保证每日优质蛋白摄入,推荐鱼肉、鸡蛋及乳制品;适当进行八段锦、散步等低强度运动;治疗期间每周监测体重变化,出现持续发热或呼吸困难需立即就医。所有药物均需在肿瘤科医生指导下使用,禁止自行调整用药方案。