胃癌的晚期症状及表现

胃癌晚期症状主要表现为持续性上腹疼痛、消瘦乏力、消化道出血、腹部肿块及远处转移症状。

1、持续疼痛：

晚期胃癌患者常出现上腹部持续性钝痛或胀痛，疼痛程度逐渐加重且难以缓解，可能与肿瘤侵犯神经或周围组织有关。部分患者疼痛放射至背部，夜间尤为明显，常规止痛药物效果有限。

2、体重骤降：

肿瘤消耗导致机体代谢紊乱，患者1-3个月内体重下降可达原体重的10%以上，伴随严重贫血和低蛋白血症。食欲减退、早饱感与肿瘤占据胃腔空间及分泌厌食因子相关。

3、呕血黑便：

肿瘤溃烂出血表现为呕咖啡样物或鲜红色血液，柏油样便提示上消化道出血。出血量较大时可出现休克症状，血红蛋白进行性下降需紧急内镜下止血或输血治疗。

4、腹部包块：

体检可触及质硬、固定的上腹部肿块，多位于剑突下，提示肿瘤已穿透胃壁浸润周围脏器。合并大量腹水时腹部膨隆明显，叩诊移动性浊音阳性。

5、转移症状：

肝转移引发黄疸和肝区疼痛，肺转移引起咳嗽咯血，骨转移导致病理性骨折。左锁骨上淋巴结肿大魏尔啸淋巴结与腹膜种植转移克鲁根伯瘤是特征性表现。

晚期胃癌患者需少量多餐选择高蛋白流质饮食如乳清蛋白粉、安素营养剂，卧床期间进行被动关节活动。疼痛管理采用三阶梯止痛方案，吗啡缓释片、芬太尼透皮贴与加巴喷丁联合使用。每月监测血常规、肝肾功能及营养指标，姑息治疗重点控制并发症和提高生存质量。