乳腺癌是什么原因造成的

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

乳腺癌可能由激素水平异常、遗传基因突变、不良生活习惯、辐射暴露、乳腺疾病史等原因引起。

1、激素因素:

长期雌激素水平过高是乳腺癌的主要诱因之一。月经初潮早、绝经晚、未生育或首次妊娠年龄大于35岁、长期使用含雌激素的药物或化妆品,均可能导致乳腺组织长期受雌激素刺激。这类人群建议定期进行乳腺超声和钼靶检查。

2、遗传因素:

BRCA1/BRCA2基因突变可使乳腺癌风险提升80%。可能与抑癌基因TP53、PTEN等突变有关,通常表现为有家族聚集倾向,二代以内血亲患病风险增加3-5倍。建议高危人群每年进行乳腺癌筛查。

3、生活方式:

酗酒可使乳腺癌风险增加20%,每日摄入酒精超过15克风险显著上升。缺乏运动、高脂饮食导致的肥胖会使脂肪组织产生过量雌激素。建议每周保证150分钟中等强度运动,控制BMI在18.5-23.9之间。

4、环境暴露:

电离辐射是明确致癌因素,年轻时接受胸部放疗者风险增加4倍。可能与辐射导致DNA双链断裂有关,通常表现为乳腺组织纤维化等前驱病变。职业暴露人群需加强防护并定期体检。

5、疾病因素:

乳腺囊性增生病患者癌变率是普通人群的2-4倍。可能与导管上皮不典型增生有关,通常表现为乳房持续肿块伴疼痛。建议乳腺良性疾病患者每6-12个月复查乳腺影像学。

日常需保持膳食均衡,适当增加十字花科蔬菜和大豆制品摄入,规律进行快走、游泳等有氧运动,40岁以上女性建议每年进行专业乳腺检查。避免熬夜和情绪压力,穿着合适内衣减少乳腺压迫。