乳腺b超能查出乳腺癌吗

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

乳腺B超是筛查乳腺癌的重要手段之一,其检出率与肿瘤大小、类型及设备分辨率相关。乳腺B超对致密型乳腺组织的检查优势明显,可辅助鉴别肿物性质,但需结合钼靶、核磁共振或病理活检确诊。

1、早期筛查:

高频超声可识别2mm以上的微小肿块,尤其适合致密乳腺的年轻女性。超声通过回声差异判断结节边界、形态和血流特征,对囊实性肿物鉴别准确率达90%以上。

2、肿物评估:

B超能清晰显示肿瘤的纵横比、微钙化灶及周边蟹足样浸润,这些恶性征象提示需进一步检查。典型乳腺癌在超声下表现为低回声团块伴后方声影,但部分导管内癌可能呈现假阴性。

3、技术局限:

超声对微小钙化灶的敏感性低于钼靶,对非肿块型乳腺癌检出局限。研究显示单纯B超对乳腺癌的阳性预测值约75%,需联合BI-RADS分级提高准确性。

4、辅助诊断:

弹性成像和超声造影等新技术可提升诊断率。弹性评分≥4分或造影剂快进快出模式提示恶性可能,此类情况下建议行空芯针穿刺活检明确病理。

5、高危监控:

BRCA基因突变携带者需每半年接受超声联合钼靶检查。超声引导下的活检术能精准获取组织样本,对不可触及的病灶确诊率达95%以上。

建议35岁以上女性每年进行乳腺超声检查,40岁后增加钼靶筛查。日常可通过乳房自检发现异常硬结,配合食用十字花科蔬菜、减少高脂饮食,规律有氧运动有助于降低发病风险。发现乳房皮肤橘皮样改变或乳头溢血等症状应立即就医。