乳腺癌早期症状有哪些

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

乳腺癌早期症状可能表现为无痛性肿块、皮肤改变、乳头异常、腋窝淋巴结肿大、非周期性疼痛。

1、无痛性肿块:

乳房内出现单发、质地较硬、边界不清的肿块是常见早期表现,多数患者无触痛感。肿块可能固定于皮肤或深层组织,需通过乳腺超声或钼靶检查进一步鉴别。建议每月月经结束后进行乳房自检,发现异常及时就医。

2、皮肤改变:

肿瘤侵犯Cooper韧带可能导致皮肤凹陷呈"酒窝征",晚期可出现橘皮样改变。部分患者会出现局部皮肤发红、温度升高,需与乳腺炎鉴别。皮肤变化通常伴随肿块出现,发现此类症状应尽快进行乳腺专科检查。

3、乳头异常:

乳头回缩、偏斜或糜烂可能提示肿瘤位于乳晕区。病理性乳头溢液多为血性或浆液性,单侧单孔溢液需警惕。非哺乳期出现自发性溢液时,建议进行乳管镜检查或细胞学检测。

4、腋窝淋巴结肿大:

同侧腋窝淋巴结肿大常提示癌细胞转移,初期淋巴结质地坚硬、活动度差。约20%早期患者以腋窝淋巴结肿大为首发症状。发现无痛性肿大淋巴结需结合乳腺检查评估,必要时进行淋巴结活检。

5、非周期性疼痛:

约10%患者早期出现与月经周期无关的持续性隐痛,可能伴随针刺感或烧灼感。疼痛部位多与肿瘤位置对应,需与乳腺增生疼痛鉴别。绝经后女性出现不明原因乳房疼痛更应提高警惕。

建议40岁以上女性每年进行乳腺超声联合钼靶筛查,高风险人群可提前至35岁。日常保持规律运动如游泳、瑜伽,控制动物脂肪摄入,增加十字花科蔬菜摄取。发现任何异常症状应及时至乳腺外科就诊,避免延误诊断。早期乳腺癌通过规范治疗5年生存率可达90%以上。