张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
人流前需完成妇科检查、血液检查、超声检查、心电图检查、传染病筛查等项目,确保手术安全。
妇科检查包括阴道分泌物检查和宫颈检查,确认是否存在阴道炎、宫颈炎等妇科炎症。急性炎症可能导致术中感染扩散,需先控制炎症后手术。白带常规检查可检出滴虫、霉菌等病原体,必要时需进行宫颈TCT或HPV筛查。
血常规可判断是否存在贫血或感染,凝血功能检查评估出血风险,血型检测为输血做准备。肝功能、肾功能检查评估药物代谢能力,血糖检测排除糖尿病风险。血液HCG定量测定可辅助判断妊娠周数。
经阴道超声可明确孕囊位置、大小及子宫形态,排除宫外孕、瘢痕妊娠等高风险情况。超声还可判断是否存在子宫肌瘤、腺肌症等影响手术的病变,孕周超过10周需测量胎儿头臀径。
心电图用于评估心脏功能,排查心律失常、心肌缺血等麻醉禁忌症。35岁以上或患有高血压、糖尿病的患者需额外进行心脏超声检查,静脉麻醉对心肺功能有特定要求。
乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测可明确传染性疾病状态。阳性患者需安排在隔离手术室操作,医护人员需采取三级防护措施,术后器械需特殊消毒处理。
术前3天应禁止性生活,手术当天需空腹6小时以上。穿着宽松衣物便于操作,携带卫生巾应对术后出血。检查异常者需先治疗基础疾病,如贫血患者需纠正血红蛋白至80g/L以上。术后建议休息2周,避免剧烈运动和重体力劳动,1个月内禁止盆浴和游泳,饮食上多摄入富含蛋白质和铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏等,6周后需复查超声确认子宫恢复情况。