曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
左侧附件囊肿可通过生活调整、药物控制、物理治疗、介入手术、腹腔镜手术等方式治疗。左侧附件囊肿通常由激素失衡、慢性炎症、子宫内膜异位、排卵障碍、遗传因素等原因引起。
生理性囊肿多与激素波动相关,建议减少摄入豆制品、蜂王浆等可能影响雌激素的食物。适度的有氧运动如快走、游泳可调节内分泌系统功能。长期焦虑情绪可能加重病情,可通过冥想、正念训练缓解压力。
病理性囊肿可能与卵巢功能异常、盆腔感染等因素有关,通常表现为月经紊乱、下腹坠胀等症状。医生可能开具屈螺酮炔雌醇片、桂枝茯苓胶囊、丹莪妇康煎膏等药物调节激素水平。合并感染时需配合抗生素治疗。
对于5cm以下的单纯性囊肿,可采用超短波或红外线照射促进局部血液循环。热敷下腹部每次20分钟可缓解隐痛不适。中医艾灸关元、三阴交等穴位有助于气血运行调理。
囊肿直径超过8cm或存在扭转风险时,超声引导下细针穿刺抽液是微创治疗方案。经阴道穿刺术适用于后穹隆位置囊肿,术后需预防性使用头孢类抗生素预防感染。
疑似恶性或复发性囊肿需行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,对侧卵巢正常者可考虑患侧附件切除术。术中快速病理检查可明确性质,必要时转为开腹手术范围。术后需定期监测AMH水平评估卵巢储备功能。
建议保持低脂高纤饮食,增加西兰花、紫甘蓝等十字花科蔬菜摄入。月经期避免剧烈运动,每年至少进行一次妇科超声检查。出现急性腹痛、异常阴道出血应立即就诊。绝经后新发囊肿或短期内迅速增大的囊肿需警惕恶变可能,可通过肿瘤标志物CA125联合HE4检测辅助鉴别。