乳腺瘤和乳腺癌的区别是什么

乳腺瘤与乳腺癌区别主要体现在性质、症状及治疗方式上，乳腺瘤通常是良性肿瘤，乳腺癌是恶性肿瘤，两者在组织来源、生长方式、转移风险、治疗方案和预后方面存在显著差异。

1、性质不同：

乳腺瘤多为纤维腺瘤或囊肿等良性病变，细胞分化良好，生长缓慢。乳腺癌属于恶性上皮性肿瘤，细胞异型性明显，可能浸润周围组织。良性乳腺瘤不会转移，而乳腺癌可通过淋巴或血液转移至其他器官。

2、症状差异：

乳腺瘤通常表现为边界清晰、可活动的无痛性肿块，表面光滑。乳腺癌肿块质地坚硬、边界不清，可能伴随皮肤橘皮样改变、乳头溢血或凹陷。乳腺癌早期症状隐匿，部分患者可能触及腋窝淋巴结肿大。

3、检查特征：

超声检查中乳腺瘤多呈圆形低回声，有完整包膜，血流信号较少。乳腺癌超声显示形态不规则，边缘毛刺状，血流丰富。钼靶摄片可见乳腺癌伴有簇状钙化或星芒状阴影，BI-RADS分级通常在4类以上。

4、治疗方案：

乳腺瘤较小且无症状时可定期观察，较大时行真空辅助微创旋切术。乳腺癌需综合治疗，根据分型选择保乳手术或全乳切除，配合化疗药物紫杉醇、表柔比星、环磷酰胺、放疗、靶向治疗曲妥珠单抗或内分泌治疗他莫昔芬。

5、预后情况：

乳腺瘤手术切除后很少复发，不影响生存期。乳腺癌预后与分期密切相关，早期五年生存率达90%以上，晚期伴随转移时生存率显著降低。乳腺癌术后需长期随访，监测复发及转移迹象。

日常应每月进行乳房自检，40岁以上女性每年做乳腺超声和钼靶筛查。保持规律运动如快走、游泳，控制动物脂肪摄入，增加十字花科蔬菜摄取。发现乳房异常包块、皮肤改变或乳头溢液时需及时就诊乳腺外科，通过穿刺活检明确病理性质，避免延误恶性肿瘤诊治时机。