乳腺癌会引起手臂疼痛吗

乳腺癌可能引起手臂疼痛，常见原因包括肿瘤压迫、淋巴结转移、术后并发症、放疗副作用及心理因素。

1. 肿瘤压迫：

乳腺肿瘤生长至较大体积时可能压迫臂丛神经或邻近血管，导致同侧手臂放射性疼痛或麻木感。此类疼痛通常表现为持续性钝痛，伴随肩关节活动受限。早期可通过热敷、物理治疗缓解，若确诊为肿瘤压迫需手术切除或放疗。

2. 淋巴结转移：

乳腺癌转移至腋窝淋巴结时，肿大淋巴结可能压迫淋巴管和神经，引发手臂肿胀淋巴水肿及牵涉痛。患者常伴有腋下肿块、皮肤橘皮样改变。需通过超声引导穿刺活检确诊，治疗包括淋巴结清扫术、靶向药物如曲妥珠单抗和加压包扎。

3. 术后并发症：

乳腺癌根治术后约30%患者出现暂时性手臂疼痛，与术中神经损伤或瘢痕粘连有关。表现为手术侧手臂刺痛、烧灼感，活动时加重。康复期需进行爬墙训练、按摩等物理治疗，严重者可注射利多卡因封闭治疗。

4. 放疗副作用：

放射治疗可能损伤臂丛神经或导致软组织纤维化，通常在放疗后3-6个月出现进行性手臂疼痛和肌力下降。建议使用维生素B12营养神经，配合超短波理疗。预防措施包括放疗期间保持手臂抬高、避免负重。

5. 心理因素：

焦虑和抑郁可能放大疼痛感知，形成慢性疼痛综合征。患者除手臂疼痛外，多伴睡眠障碍、情绪低落。认知行为疗法和抗抑郁药如帕罗西汀、度洛西汀可改善症状，联合太极拳等舒缓运动效果更佳。

乳腺癌相关手臂疼痛需根据具体病因干预，日常应避免患侧提重物，穿着宽松衣物。饮食推荐高蛋白如鱼肉、豆制品及富含维生素B族食物全谷物、绿叶菜，每周进行3次30分钟的水中康复训练。若疼痛持续加重或出现新发肿块，需立即复查乳腺超声和骨扫描。