治疗乳腺癌的化疗药物有哪些

乳腺癌化疗常用药物包括蒽环类、紫杉类、铂类、抗代谢类和植物碱类等，具体有表柔比星、多西他赛、卡铂、卡培他滨、长春瑞滨等。

1、蒽环类药物：

表柔比星和吡柔比星是常用蒽环类化疗药，通过干扰DNA复制抑制肿瘤生长。这类药物对HER2阴性乳腺癌效果显著，可能引起骨髓抑制和心脏毒性，需配合心电监测使用。

2、紫杉类药物：

多西他赛与紫杉醇属于微管稳定剂，可阻断癌细胞分裂。适用于三阴性乳腺癌和转移性乳腺癌治疗，常见副作用包括神经毒性和过敏反应，用药前需预防性使用抗过敏药物。

3、铂类化合物：

卡铂和顺铂通过形成DNA加合物诱导癌细胞凋亡，对BRCA基因突变患者疗效突出。治疗期间需监测肾功能，可能出现恶心呕吐等消化道反应，需配合止吐方案使用。

4、抗代谢药物：

卡培他滨和吉西他滨干扰癌细胞核酸合成，常用于晚期乳腺癌维持治疗。主要不良反应为手足综合征和口腔炎，用药期间需加强皮肤护理和营养支持。

5、植物碱类药物：

长春瑞滨和依托泊苷通过抑制拓扑异构酶发挥作用，多用于复发转移患者的挽救治疗。可能引起静脉炎和脱发，建议采用中心静脉导管给药减轻局部刺激。

化疗方案需根据分子分型个体化选择，激素受体阳性患者可联合内分泌治疗，HER2阳性患者需配合曲妥珠单抗等靶向药物。治疗期间应保证每日蛋白质摄入量不低于1.2g/kg体重，适当进行有氧运动维持肌肉量，定期监测血常规和肝肾功能。出现持续发热或严重黏膜炎需及时就医，化疗间歇期可进行中医调理改善体质。