宝宝脑震荡后多久呕吐

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

宝宝脑震荡后呕吐时间通常在受伤后数分钟至24小时内出现,具体表现因人而异,需结合其他症状综合评估。

1、急性期表现:

脑震荡后呕吐多发生于受伤后30分钟内,常伴随短暂意识丧失或头晕。此时需立即让患儿平卧,避免头部移动,观察瞳孔是否对称。呕吐物可能含有胃内容物或胆汁样液体,记录呕吐次数有助于医生判断病情。

2、延迟性呕吐:

约15%患儿在受伤后1-6小时出现迟发性呕吐,可能与脑脊液压力变化有关。此类情况需测量体温并检查颈部是否僵硬,排除脑膜刺激征。建议每2小时唤醒患儿一次,观察其应答反应。

3、持续呕吐:

超过24小时仍频繁呕吐每小时≥2次提示可能存在颅内血肿或脑水肿。典型表现包括喷射性呕吐、剧烈头痛、视物模糊。需立即进行头颅CT检查,测量血压和血氧饱和度。

4、伴随症状:

呕吐合并嗜睡或烦躁不安时,可能与前庭系统受损有关。检查患儿是否存在平衡障碍或眼球震颤,记录其对光线和声音的敏感度。此类情况需保持环境安静,避免强光刺激。

5、恢复期观察:

多数呕吐症状在48小时内自行缓解,但需继续观察72小时。恢复期应给予少量多次饮水,尝试米汤、苹果泥等易消化食物。避免食用乳制品和高糖食物,防止刺激胃黏膜。

建议受伤后24小时内禁食固体食物,之后逐步从流质过渡到半流质饮食。可准备生姜汁、薄荷茶等缓解恶心感。保持头部抬高15-30度体位,避免突然起身。每日进行3-5次10分钟左右的短距离行走,但避免跑跳等剧烈活动。若出现反复呕吐、持续头痛或行为异常,需立即前往儿科急诊进行神经系统评估。