乳腺癌前病变是什么

乳腺癌前病变是乳腺组织出现的异常增生性改变，具有潜在恶变风险但尚未达到恶性肿瘤诊断标准。

1、导管上皮增生：

乳腺导管内层细胞异常增殖是最常见类型，可能与雌激素长期刺激有关。这类病变通常通过乳腺超声和钼靶检查发现，建议每6-12个月复查监测变化。

2、小叶原位癌：

乳腺小叶末梢单位的上皮细胞恶性变但未突破基底膜，属于非浸润性病变。患者可能出现乳房胀痛或结节感，需通过穿刺活检确诊，必要时行预防性他莫昔芬治疗。

3、非典型导管增生：

导管细胞呈现结构异型性和核异型性，癌变风险较普通增生高3-5倍。这类病变往往伴随乳头溢液或皮肤凹陷，确诊后需密切随访或考虑局部切除术。

4、放射状瘢痕：

乳腺组织呈星状纤维化改变，影像学易误诊为恶性肿瘤。病理检查可见导管扭曲变形，建议完整切除病灶以排除隐匿性癌变。

5、乳头状瘤病：

乳腺导管内多发乳头状突起，临床表现为血性乳头溢液。需通过乳管镜或MRI评估范围，较大病灶需手术切除防止进展为导管内乳头状癌。

乳腺癌前病变患者应保持低脂高纤维饮食，限制酒精摄入，每周进行150分钟中等强度运动。建议选择含有ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物，避免使用含雌激素的保健品。定期乳腺专科随访结合影像学检查是监测病情变化的关键，发现进展迹象需及时干预。