李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病人食谱需控制碳水化合物摄入并均衡营养,主食选择低升糖指数食物、增加膳食纤维摄入、适量优质蛋白、限制饱和脂肪酸、合理分配餐次。
选择糙米、燕麦、荞麦等全谷物替代精制米面,升糖指数低于55。全谷物保留麸皮和胚芽,富含B族维生素及铬元素,有助于改善胰岛素敏感性。红薯、玉米等根茎类食物需计入主食总量,每餐控制在50-100克生重。
每日摄入500克以上非淀粉类蔬菜,如菠菜、西兰花、苦瓜。膳食纤维延缓葡萄糖吸收,苦瓜中含有的多肽-P具有类胰岛素作用。菌菇类蔬菜富含多糖成分,可辅助调节血脂血糖。
选择鱼类、鸡胸肉、大豆制品等低脂蛋白,每周摄入2-3次深海鱼类。蛋白质占总热量15%-20%,水煮蛋每日不超过1个。豆制品中的异黄酮可改善胰岛素抵抗,但肾功能异常者需控制摄入量。
用橄榄油、山茶油替代动物油,每日油脂控制在25-30克。坚果类食物含不饱和脂肪酸,每日可食用15克杏仁或核桃。避免反式脂肪酸,加工食品需查看营养成分表。
采用三餐两点制,两餐间隔不超过5小时。早餐占总热量25%,加餐可选择无糖酸奶或低糖水果。晚餐需在睡前3小时完成,避免夜间血糖波动。血糖监测显示餐后2小时血糖应控制在10mmol/L以下。
糖尿病饮食管理需配合个体化血糖监测,建议每日保持30分钟以上快走、游泳等有氧运动。烹饪方式以蒸煮炖拌为主,避免糖醋、红烧等高糖烹调。定期进行营养门诊评估,根据糖化血红蛋白水平调整膳食结构。注意预防低血糖,随身携带方糖或饼干应急。长期坚持地中海饮食模式可降低心血管并发症风险。