聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
甲沟炎化脓后自愈可能性较低,需通过局部消毒、抗生素治疗、引流排脓、日常护理、就医手术等方式干预。甲沟炎化脓通常由细菌感染、嵌甲、外伤、免疫力低下、糖尿病等因素引起。
化脓性甲沟炎需每日用碘伏或生理盐水清洁患处,减少细菌滋生。局部涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏辅助抗感染。避免使用酒精等刺激性消毒剂,防止加重炎症反应。
中重度感染需口服头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾或克林霉素。抗生素使用需持续5-7天,过早停药易导致复发。伴随发热或淋巴管炎时需静脉注射抗生素。
脓肿形成后需由医生进行切开引流,排出脓液减轻压力。自行刺破可能引发继发感染。术后需每日换药,保持创面干燥清洁。
穿宽松透气的鞋子,避免挤压患趾。修剪指甲时保留1-2毫米白色边缘,不可修剪过短。糖尿病患者需严格控制血糖,延缓伤口愈合。
反复发作的慢性甲沟炎需行甲床部分切除术或甲缘成形术。严重嵌甲合并骨髓炎时可能需拔甲治疗。术后2周内避免剧烈运动。
甲沟炎化脓期间应增加蛋白质和维生素C摄入,促进组织修复。每日用40℃温水泡脚10分钟可改善局部血液循环。未及时治疗可能引发甲床坏死或败血症,出现剧烈疼痛、指甲发黑、高热等症状需立即急诊处理。长期反复发作患者建议完善血糖和免疫功能检查。