聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
甲沟炎就诊需挂皮肤科或普外科,具体选择取决于病情严重程度和医院分科设置。
轻度甲沟炎表现为局部红肿热痛,无化脓时可首选皮肤科。皮肤科医生会进行局部消毒处理,指导外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏,必要时配合口服头孢类抗生素。
出现明显化脓、甲下积脓或嵌甲时需转诊普外科。外科医生可能实施甲缘切开引流、部分拔甲术等操作,术后需定期换药避免复发。
若伴随发热、淋巴管炎等全身症状,需急诊科优先处理。急诊医师会评估感染范围,静脉输注抗生素如阿莫西林克拉维酸钾,控制感染后再转专科治疗。
部分三甲医院设有手足外科,对复杂嵌甲合并甲沟炎更具专业优势。这类专科可开展甲床成形术等精细手术,降低复发概率。
术后需保持伤口干燥,每日用碘伏消毒,穿宽松鞋袜减少压迫。糖尿病患者需同步控制血糖,避免伤口愈合延迟。
日常需修剪指甲平直不过短,避免穿尖头鞋。急性期可每日温水泡脚15分钟,水中加入少量食盐帮助消炎。反复发作患者建议完善血糖检测,排除糖尿病等基础疾病。恢复期间多摄入富含蛋白质和维生素C的食物,促进组织修复。