乳腺癌的放疗是怎么回事

乳腺癌的放疗可能由术后辅助治疗、肿瘤局部控制、转移灶处理等原因引起，可通过体外放疗、内照射等方式治疗。

1、术后辅助：

乳腺癌根治术后放疗主要用于降低局部复发风险，适用于肿块较大或腋窝淋巴结转移患者。放射线穿透组织破坏残留癌细胞，疗程通常持续5-6周。治疗需定位精确，常采用三维适形放疗技术保护心肺器官。

2、肿瘤控制：

针对不能手术的局部晚期乳腺癌，放疗可缩小肿瘤体积。可能与肿瘤侵犯胸壁或皮肤有关，通常表现为乳房红肿、溃疡等症状。大剂量分割放疗能在短期内达到姑息治疗效果，需配合紫杉醇等化疗药物。

3、转移处理：

骨转移或脑转移患者通过放疗缓解疼痛和神经症状。可能与肿瘤细胞HER2过表达有关，常伴随病理性骨折或颅内压增高。立体定向放射外科适用于寡转移灶，传统放疗则用于多发性骨转移。

4、技术选择：

体外放疗主要采用直线加速器，包括调强放疗和影像引导放疗。内照射通过放射性粒子植入实现，适用于局部复发病灶。质子治疗作为新兴技术，能精准靶向深部肿瘤组织。

5、副作用管理：

急性期可能出现皮肤灼伤、骨髓抑制，后期或见放射性肺炎和心脏损伤。皮肤护理需使用无刺激性润肤霜，骨髓抑制时需监测血常规。阿昔洛韦可预防疱疹病毒感染，莫西沙星用于放射性肺炎。

放疗期间需保持高蛋白饮食如鱼类、鸡胸肉，每日补充2000ml水分。恢复期可进行低强度运动如散步或瑜伽，避免上肢剧烈活动。定期复查乳腺钼靶和肿瘤标志物，出现持续咳嗽或胸痛需立即就诊。放射区皮肤避免日晒，穿着宽松棉质衣物减少摩擦，治疗结束后仍需持续护理12个月。