脸上有黄褐斑怎么样调理

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

黄褐斑可通过防晒护理、药物涂抹、医美治疗、内分泌调节、中医调理等方式改善。黄褐斑通常由紫外线暴露、激素变化、皮肤炎症、遗传因素、慢性肝病等原因引起。

1、防晒护理:

紫外线是诱发黄褐斑的主要因素,日常需使用SPF30以上广谱防晒霜,每2小时补涂一次。外出时配合遮阳帽、墨镜等物理遮挡,避免上午10点至下午4点强光时段暴晒。阴天或冬季仍需坚持防晒,紫外线中的UVA可穿透云层导致色素沉着。

2、药物涂抹:

局部使用氢醌乳膏、维A酸软膏、氨甲环酸等药物可抑制黑色素合成。这些药物需在医生指导下使用,避免自行搭配导致皮肤刺激。联合使用含维生素C、烟酰胺的护肤品能增强抗氧化效果,用药期间需严格防晒以防反黑。

3、医美治疗:

顽固性黄褐斑可考虑调Q激光、皮秒激光等光电治疗,通过选择性光热作用分解黑色素。治疗需由专业医师操作,术后可能出现短暂红斑或脱屑,需配合修复类医用敷料。化学剥脱如果酸换肤能加速角质代谢,但深肤色人群需谨慎选择浓度。

4、内分泌调节:

妊娠、口服避孕药等因素导致的黄褐斑需排查激素水平,必要时在妇科医生指导下调整用药。甲状腺功能异常或月经紊乱者应针对性治疗原发病,伴随更年期症状可考虑大豆异黄酮等植物雌激素补充。

5、中医调理:

中医认为黄褐斑与肝郁气滞、脾虚湿蕴有关,可选用逍遥散、归脾汤等方剂疏肝健脾。针灸取穴以肝俞、脾俞、三阴交为主,配合耳穴压豆调节内分泌。日常可用玫瑰花、白芷等代茶饮,避免辛辣刺激饮食。

调理黄褐斑需坚持综合管理3-6个月,治疗期间记录皮损变化照片便于评估疗效。每日保证7小时睡眠有助于褪黑素分泌,适量食用富含谷胱甘肽的西兰花、菠菜等食物。每周3次有氧运动促进血液循环,避免过度清洁摩擦患处。如伴随月经异常或肝功能异常需及时就医排查系统性疾病。