剖腹产产妇如何催奶

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

剖腹产产妇可通过饮食调节、按摩刺激、规律哺乳、情绪管理和药物辅助等方式催奶。乳汁分泌不足可能与激素水平波动、哺乳频率不足、营养摄入欠缺、术后疼痛和心理压力等因素有关。

1、饮食调节:

增加优质蛋白和汤水摄入能促进乳汁分泌。推荐鲫鱼豆腐汤、花生猪蹄汤等富含胶原蛋白的汤类,每日饮用800-1000ml。适量食用木瓜、无花果等具有通乳作用的水果,避免韭菜、山楂等回奶食物。

2、按摩刺激:

产后24小时后可进行乳房环形按摩,从乳房根部向乳头方向轻柔推按,每次10-15分钟。配合热敷可改善局部血液循环,刺激催乳素分泌。注意避开手术切口区域,避免用力过度导致乳腺管堵塞。

3、规律哺乳:

每2-3小时哺乳一次,双侧乳房交替喂养,每次哺乳时间控制在15-20分钟。新生儿吸吮能直接刺激垂体分泌催乳素,即使乳汁较少也要坚持按需哺乳。可使用吸奶器在哺乳间隙辅助排空乳房。

4、情绪管理:

焦虑情绪会抑制催乳素分泌,需保持每天7小时以上睡眠。家人应分担育儿压力,避免产妇过度劳累。听轻音乐、深呼吸练习等放松方式可降低应激激素水平,必要时可寻求心理咨询支持。

5、药物辅助:

在医生指导下可短期使用通乳中药如王不留行、路路通等,西药常用甲氧氯普胺、多潘立酮等促进泌乳药物。出现乳腺炎时需及时使用头孢类抗生素,禁止自行服用雌激素类回奶药物。

剖腹产产妇应保证每日3000ml水分摄入,哺乳期需增加500kcal热量供给,重点补充钙、铁、维生素D等营养素。术后2周可开始低强度康复训练,如凯格尔运动、腹式呼吸练习。注意观察乳汁颜色和新生儿体重增长情况,若持续泌乳不足需排除甲状腺功能异常等病理因素。保持宽松哺乳内衣,避免乳房受压,哺乳前后做好清洁消毒。