脑出血患者的饮食要注意什么

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

脑出血患者需通过低盐低脂饮食、高纤维摄入、适量优质蛋白、控制液体量及避免刺激性食物等方式调整饮食结构。

1、低盐低脂:

每日盐摄入量需控制在3-5克以内,避免腌制食品与加工肉类。烹饪选用橄榄油等植物油,限制动物脂肪摄入,减少动脉硬化风险。合并高血压患者可采用DASH饮食模式。

2、高纤维搭配:

每日摄入300-500克新鲜蔬果,优先选择芹菜、西兰花等富含膳食纤维的品种。全谷物占主食三分之一,如燕麦、糙米等,预防便秘并降低二次出血风险。

3、蛋白优选:

按每公斤体重0.8-1.2克补充蛋白,选择鱼类、蛋清及豆制品等优质蛋白源。限制红肉摄入,避免加重肾脏代谢负担,合并肾病患者需调整至0.6克/公斤。

4、液体管控:

存在吞咽障碍者采用浓稠流食,每日饮水量控制在1500-2000毫升。使用带刻度的水杯定量摄入,记录尿量保持平衡,心衰患者需进一步限制至1000毫升。

5、禁忌规避:

禁止酒精、浓茶及辛辣调料等血管刺激性食物。咖啡因饮品每日不超过200毫升,过热过冷食物可能诱发呛咳,需调整至适宜温度后食用。

患者饮食护理需配合康复进度动态调整,急性期以糊状食物为主,恢复期逐步过渡至普通饮食。建议采用地中海饮食模式,每周安排3次深海鱼类摄入,补充ω-3脂肪酸。吞咽功能训练可与餐前口腔操同步进行,使用防滑餐具与防呛吸管辅助进食。定期监测血清白蛋白与前白蛋白水平,营养师每3个月评估一次膳食结构,家庭照护者需接受专业喂养姿势培训。