曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
霉菌性阴道炎可以治愈,规范治疗通常不会影响怀孕。该病由假丝酵母菌感染引起,通过抗真菌药物和生活方式调整可有效控制。
急性期表现为外阴瘙痒、豆渣样白带,需使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等阴道局部用药,配合氟康唑口服。慢性反复发作患者需延长治疗周期至3-6个月,每月月经后用药1周。妊娠期患者选择对胎儿安全的制霉菌素阴道片,避免口服唑类药物。
治愈率与免疫状态相关,糖尿病患者需同步控制血糖。治疗期间避免性生活,穿纯棉透气内裤,不使用护垫。合并细菌性阴道病时需联用甲硝唑。配偶无需常规治疗,但反复感染者需检查伴侣龟头炎情况。
未治愈的霉菌性阴道炎可能增加早产风险,但规范治疗后可正常备孕。妊娠期雌激素升高易复发,建议孕前彻底治疗。阴道炎不会直接导致不孕,但长期炎症可能改变宫颈黏液性状,影响精子穿透。
日常需控制糖分摄入,避免频繁阴道冲洗。选择乳酸杆菌制剂调节菌群平衡,经期勤换卫生巾。运动建议选择瑜伽、游泳等增强盆底肌力量,避免久坐导致会阴潮湿。备孕期间每月复查白带常规,连续3次阴性可视为临床治愈。若一年内发作超过4次,需排查免疫缺陷或糖尿病等基础疾病。