我怀孕了霉菌阴道炎犯了能用制霉素片吗

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

怀孕期间霉菌阴道炎发作可以使用制霉素片。制霉素片属于妊娠期相对安全的抗真菌药物,能有效抑制白色念珠菌等致病菌生长,但需在医生指导下规范使用。

一、孕期霉菌阴道炎的特点:

妊娠期雌激素水平升高导致阴道糖原含量增加,为白色念珠菌繁殖创造条件。典型症状包括外阴瘙痒、豆渣样白带、排尿灼痛等。孕期免疫力下降会加重症状反复发作,需及时干预避免上行感染。

二、制霉素片的治疗优势:

制霉素作为多烯类抗真菌药,通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用。其局部用药吸收率低于0.5%,系统毒性低,美国食品药品监督管理局妊娠分级为B类。临床常用剂型包括阴道栓剂和乳膏,可配合碳酸氢钠溶液坐浴增强疗效。

三、其他安全用药选择:

克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓同样适用于孕期治疗,疗程通常为7天。顽固性感染需延长用药至14天,或联合口服克霉唑片。治疗期间需避免性生活,配偶需同步使用抗真菌乳膏预防交叉感染。

日常需选择纯棉透气内裤并每日更换,避免使用碱性洗剂冲洗阴道。饮食上减少精制糖摄入,适量补充含活性益生菌的发酵乳制品。若出现用药后灼痛加重或宫缩频繁,应立即停用并复诊。保持外阴干燥清洁,睡眠时采取左侧卧位改善会阴部血液循环,定期产检监测胎儿发育情况。