曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
怀孕通常不会直接引起卵巢囊肿。多数情况下,孕期发现的卵巢囊肿是孕前已存在的生理性囊肿,如黄体囊肿或滤泡囊肿,这类囊肿在妊娠期可能因激素变化而暂时增大,但多数会自行消退。
妊娠合并的卵巢囊肿以生理性囊肿为主,其中黄体囊肿最常见,由排卵后黄体持续存在形成,通常在孕中期自然缩小或消失。少数情况下可能发现畸胎瘤、浆液性或黏液性囊腺瘤等病理性囊肿,这些囊肿多为孕前已存在,妊娠期因检查增多而被发现。极少数情况下可能出现囊肿扭转、破裂或出血等急症,需及时就医处理。
孕期发现卵巢囊肿需通过超声定期监测其大小和性质。直径小于5厘米的无症状囊肿通常无需干预,建议每4-6周复查超声。若囊肿持续增大、出现实性成分或血流信号异常,需警惕恶性可能,必要时在孕中期行腹腔镜手术切除。突发剧烈腹痛可能提示囊肿扭转或破裂,需立即就医评估。
妊娠期应避免剧烈运动或腹部受压以防囊肿并发症,饮食上增加优质蛋白和膳食纤维摄入,减少高糖高脂食物以维持激素平衡。日常注意观察腹痛、阴道流血等异常症状,定期产检配合超声监测囊肿变化。若既往有卵巢囊肿病史,孕前可通过妇科超声评估,必要时在备孕前完成手术治疗。