曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
一侧卵巢囊肿多数情况下不会导致不孕。囊肿的性质、大小以及对卵巢功能的影响程度决定了生育能力的保留情况。
常见的功能性囊肿如黄体囊肿或滤泡囊肿,通常直径小于5厘米且可自行消退。这类囊肿对卵巢排卵功能干扰较小,月经周期正常时仍具备自然受孕条件。超声监测显示囊肿无血流信号或存在液体回声,往往提示良性特征。建议备孕期间定期复查囊肿变化,避免剧烈运动以防扭转。
子宫内膜异位囊肿或畸胎瘤可能破坏卵巢组织储备。当囊肿直径超过5厘米并伴随CA125升高时,可能引发盆腔粘连或输卵管阻塞。这类情况需通过腹腔镜手术评估囊肿性质,术中采用卵巢皮质缝合技术可最大限度保留生育功能。术后三个月激素水平恢复后,约60%患者仍能实现自然妊娠。
日常需保持规律作息避免内分泌紊乱,每周3次有氧运动促进盆腔血液循环。饮食增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入,减少反式脂肪酸摄入。若囊肿持续增长或出现剧烈腹痛,需及时进行妇科超声与AMH检测评估卵巢功能。计划妊娠前建议完成TORCH筛查与甲状腺功能检查,排除其他不孕因素干扰。