仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
慢性前列腺炎可通过抗生素、非甾体抗炎药、α受体阻滞剂、植物制剂及中成药等药物治疗。慢性前列腺炎通常由细菌感染、盆底肌肉痉挛、免疫异常、尿液反流及心理因素等原因引起。
细菌性慢性前列腺炎需根据病原菌选择敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、多西环素、阿奇霉素等。疗程通常为4-6周,需注意喹诺酮类药物可能引起肌腱损伤等不良反应。非细菌性前列腺炎无需使用抗生素。
塞来昔布、布洛芬等药物可缓解会阴部疼痛和盆腔不适症状。长期使用需警惕胃肠道出血风险,合并消化道溃疡患者应避免使用。这类药物通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用。
坦索罗辛、多沙唑嗪能松弛膀胱颈和前列腺部尿道平滑肌,改善排尿困难及尿频症状。常见副作用包括体位性低血压和逆行射精,建议睡前服用以减轻头晕症状。疗程至少需持续12周以上。
普适泰、锯叶棕果实提取物等具有抗炎、抗水肿作用,可改善下尿路症状。这类药物不良反应较少,适合长期服用,但起效相对较慢,通常需连续使用2-3个月才能显效。
前列舒通胶囊、癃闭舒片等中成药具有清热利湿、活血化瘀功效。部分制剂含黄柏、车前子等成分,需注意可能引起胃肠道不适。建议在中医师辨证指导下使用,避免自行配伍其他药物。
慢性前列腺炎患者应保持规律性生活,避免久坐和骑车压迫会阴部。每日饮水1500-2000毫升有助于冲刷尿道,限制酒精和辛辣食物摄入可减轻症状。盆底肌训练如凯格尔运动可改善局部血液循环,温水坐浴每日1-2次能缓解疼痛。保持良好心态对疾病康复至关重要,必要时可寻求心理疏导。若症状持续加重或出现血尿、发热等情况需及时就医。