糖尿病人血糖控制范围

糖尿病患者血糖控制范围需根据个体情况制定，理想空腹血糖应维持在4.4-7.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白控制在7%以下。具体目标受年龄、病程、并发症等因素影响。

1、空腹血糖：

空腹血糖反映基础胰岛素分泌功能，成人糖尿病患者建议控制在4.4-7.0毫摩尔/升。对于老年患者或合并严重并发症者，可适当放宽至8.0毫摩尔/升以内。监测时间应选择晨起未进食状态，持续高于目标值需调整降糖方案。

2、餐后血糖：

餐后2小时血糖应低于10.0毫摩尔/升，能有效预防血管并发症。妊娠期糖尿病患者需更严格控制在7.8毫摩尔/升以下。进食高升糖指数食物或用药不当可能导致餐后血糖飙升，建议通过分餐制和餐后运动辅助控制。

3、糖化血红蛋白：

糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平，普遍控制目标为＜7%。年轻无并发症患者建议＜6.5%，而高龄或频发低血糖者可放宽至＜8%。每3-6个月检测一次，数值异常需全面评估治疗方案。

4、夜间血糖：

夜间血糖不宜低于4.4毫摩尔/升，防止无症状低血糖发生。使用胰岛素或磺脲类药物者需睡前加测，若凌晨3点血糖＜5.6毫摩尔/升提示夜间低血糖风险。动态血糖监测可发现隐匿性血糖波动。

5、特殊人群目标：

儿童糖尿病患者空腹血糖建议5.0-7.2毫摩尔/升，糖化血红蛋白＜7.5%。合并心脑血管疾病者需避免低血糖，餐前血糖可放宽至7.8毫摩尔/升。终末期肾病患者因红细胞寿命缩短，糖化血红蛋白可能低估实际血糖水平。

糖尿病患者需建立个性化血糖控制目标，通过规律监测三餐前后及睡前血糖值，配合饮食管理如选择低升糖指数食物、控制碳水化合物摄入量，结合每周150分钟中等强度运动如快走、游泳等，同时定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查。出现持续高血糖或反复低血糖时应及时就医调整治疗方案，避免自行增减药物剂量。