仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
睾丸炎可能由细菌感染、病毒感染、尿路感染逆行扩散、外伤或免疫因素等原因引起。
细菌性睾丸炎多由大肠杆菌、葡萄球菌等病原体经尿道逆行感染所致。常见于尿路感染未及时治疗或前列腺炎患者,表现为阴囊红肿热痛伴发热。需进行尿培养及药敏试验,针对性使用抗生素治疗。
腮腺炎病毒是导致病毒性睾丸炎的主要病原体,多见于青春期后男性。通常在腮腺肿胀后4-7天出现睾丸肿痛,可能影响生精功能。治疗以抗病毒药物结合干扰素为主,急性期需卧床休息。
尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染可能通过输精管逆行扩散至睾丸。长期留置导尿管或存在泌尿系统畸形者风险较高。需同时治疗原发感染灶,配合喹诺酮类抗生素控制炎症。
睾丸外伤可能导致局部血供障碍或继发感染,形成创伤性睾丸炎。常见于运动撞击或意外伤害,需及时冷敷消肿,严重血肿需手术引流,并预防性使用抗生素。
自身免疫性疾病如白塞病可能引发非感染性睾丸炎,表现为反复发作的睾丸疼痛。需通过免疫抑制剂控制病情,同时排除肿瘤等器质性疾病。
日常应避免久坐压迫阴囊,选择透气棉质内裤保持局部干燥。急性期可抬高阴囊减轻肿胀,疼痛明显时暂停性生活。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的果蔬增强免疫力,限制辛辣刺激食物。适度进行快走、游泳等运动改善盆腔血液循环,但需避免剧烈运动造成二次损伤。出现持续发热或阴囊皮肤发红等症状应及时就医。