胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
乳头凹陷不一定是乳腺癌,但可能是乳腺疾病的征兆之一。乳头凹陷可能由先天性发育异常、乳腺导管扩张症、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因引起。
部分人群出生时即存在乳头凹陷,属于生理性发育异常。这类凹陷通常双侧对称,无伴随症状,可通过牵拉锻炼或矫形器改善,极少需要医疗干预。
乳腺导管扩张可能导致乳头后方组织纤维化牵拉,表现为单侧或双侧凹陷。常伴随黄色溢液,需通过乳腺超声鉴别,轻度病例可通过热敷缓解,严重者需手术松解导管。
急性乳腺炎或浆细胞性乳腺炎可能引发局部组织粘连。患者多伴有红肿热痛症状,需进行抗感染治疗,脓肿形成时需切开引流,炎症消退后凹陷可能改善。
乳腺纤维腺瘤等良性占位若靠近乳晕区,可能机械性牵拉导致凹陷。肿瘤直径超过3厘米或生长迅速时建议手术切除,术后乳头形态多可恢复。
乳腺癌肿瘤浸润Cooper韧带会导致乳头内陷,典型表现为单侧进行性凹陷伴皮肤橘皮样改变。需通过乳腺钼靶、核磁共振等明确诊断,根据分期选择保乳手术或全乳切除。
发现乳头凹陷应定期自我检查乳房是否有肿块、皮肤改变或异常分泌物。建议穿着宽松棉质内衣避免摩擦,每日温水清洁后轻柔提拉乳头2-3分钟。40岁以上女性每年需进行乳腺专项体检,哺乳期女性需注意正确衔乳姿势以防继发凹陷。保持规律作息与均衡饮食,适量摄入豆制品与深海鱼类有助于乳腺健康。