阴道炎乳酸菌怎么治疗

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

阴道炎乳酸菌治疗主要通过调节阴道微生态平衡实现,常用方法有口服乳酸菌制剂、阴道用乳酸菌栓剂、饮食补充益生菌、避免破坏菌群行为、定期复查监测疗效。

1、口服乳酸菌:

临床常用地衣芽孢杆菌活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌散等口服制剂,通过肠道吸收间接调节阴道菌群。这类药物需在医生指导下使用,避免与抗生素同服。治疗期间可能出现轻微腹胀,通常1-2周见效。

2、阴道栓剂:

阴道用乳酸菌栓剂可直接补充阴道乳杆菌,常用延华乳酸菌阴道胶囊等。使用前需清洁外阴,避开月经期。可能出现短暂分泌物增多,需与抗真菌药物间隔2小时使用。

3、饮食调节:

每日摄入200-300克无糖酸奶或泡菜等发酵食品,持续补充植物乳杆菌、嗜酸乳杆菌等菌株。需选择标注活性菌含量的产品,避免高温加热破坏菌群活性。

4、习惯调整:

避免频繁阴道冲洗、使用碱性洗液等破坏菌群行为。选择纯棉内裤并每日更换,性交后及时排尿。糖尿病患者需严格控制血糖,减少糖原对致病菌的滋养。

5、疗效监测:

治疗2周后需复查白带常规和PH值检测,根据菌群恢复情况调整方案。反复发作患者建议进行阴道微生态评价,必要时联合使用雌激素软膏改善阴道环境。

维持阴道健康需长期坚持益生菌补充,建议选择含鼠李糖乳杆菌的制剂增强定植力。每日饮用300毫升无糖酸奶,搭配燕麦、大蒜等益生元食物促进菌群繁殖。避免穿紧身裤造成局部潮湿,游泳后及时更换泳衣。月经期使用透气性好的卫生巾,每2-3小时更换。建立规律作息,保证7-8小时睡眠增强免疫力。出现外阴瘙痒或异常分泌物增多时应暂停性生活,尽早就医明确是否需调整治疗方案。