第一掌骨基底部骨折

第一掌骨基底部骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤、职业因素等原因引起，可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。

1、直接暴力：

手掌受到直接撞击或挤压可能导致第一掌骨基底部骨折，常见于交通事故、重物砸伤等情况。骨折后局部会出现肿胀、疼痛和活动受限。治疗需根据骨折程度选择石膏固定或手术内固定，早期冷敷可减轻肿胀。

2、间接暴力：

摔倒时手掌撑地产生的传导暴力可能造成第一掌骨基底部骨折，多见于老年人或运动爱好者。这种损伤常伴随腕关节活动障碍，需通过X线确诊。轻度骨折可采用拇指外展位石膏固定4-6周。

3、骨质疏松：

骨质疏松患者骨密度降低，轻微外力即可导致第一掌骨基底部骨折。这类患者可能同时存在脊柱压缩性骨折等并发症。除骨折治疗外，还需进行抗骨质疏松治疗，如补充钙剂和维生素D。

4、运动损伤：

拳击、篮球等运动中手指过度伸展或撞击易引发第一掌骨基底部骨折。运动员可能出现本内特骨折等特殊类型。治疗需考虑运动功能恢复，严重者需行克氏针内固定术。

5、职业因素：

长期使用振动工具或重复性手部动作的职业人群易发生第一掌骨基底部疲劳性骨折。这类损伤发展缓慢，早期可能仅表现为隐痛。预防措施包括改善工作姿势和使用减震手套。

骨折恢复期间应保持均衡饮食，多摄入富含钙质的乳制品、豆制品和深绿色蔬菜。康复期可进行被动关节活动训练，逐步过渡到握力练习。避免吸烟和过量饮酒，定期复查X线观察骨折愈合情况。完全康复前禁止剧烈运动和重体力劳动，睡眠时抬高患肢有助于消肿。