结肠癌的治疗方法有哪些

结肠癌的治疗方法主要有手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗。

1、手术切除：

手术是结肠癌最主要的治疗方式，根据肿瘤分期可选择局部切除、肠段切除或全结肠切除。早期肿瘤可通过腹腔镜微创手术完成，中晚期可能需联合淋巴结清扫。术后需定期复查肠镜监测复发。

2、化学治疗：

常用化疗方案包括FOLFOX奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶和CapeOX奥沙利铂+卡培他滨。化疗多用于术后辅助治疗或晚期姑息治疗，可杀灭微小转移灶，但可能引起骨髓抑制等副作用。

3、放射治疗：

放疗主要适用于直肠癌而非结肠癌，但在特定情况下如肿瘤固定或术后局部复发时可考虑。精确放疗技术能保护正常组织，常见副作用包括放射性肠炎和皮肤反应。

4、靶向治疗：

针对特定基因突变的药物如西妥昔单抗EGFR抑制剂和贝伐珠单抗VEGF抑制剂可用于RAS野生型转移性结肠癌。需通过基因检测筛选适用人群，可能引发痤疮样皮疹等不良反应。

5、免疫治疗：

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于具有微卫星高度不稳定性MSI-H的晚期患者。通过激活T细胞杀伤肿瘤，需注意免疫相关不良反应如结肠炎和肺炎的发生。

结肠癌患者治疗后需保持均衡饮食，适当增加膳食纤维摄入，限制红肉及加工肉制品。规律进行有氧运动和抗阻训练有助于恢复体能。术后患者建议每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查，终身随访监测复发。保持良好心态，加入患者互助组织可获得心理支持。出现排便习惯改变或腹痛等症状时应及时就诊。