结肠癌和痔疮的区别是什么

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

结肠癌与痔疮的核心区别在于病变性质、症状特征及危险程度。结肠癌是恶性消化道肿瘤,痔疮是良性肛周血管病变,主要差异体现在发病部位、典型症状、检查手段、治疗方式和预后五个方面。

1、发病部位:

结肠癌发生于结肠黏膜上皮,常见于乙状结肠和直肠交界处;痔疮是直肠末端静脉丛扩张形成的团块,位于齿状线附近。结肠癌可向肠壁深层浸润,痔疮仅局限在肛管区域。

2、典型症状:

结肠癌表现为持续加重的排便习惯改变如腹泻便秘交替、便血混有黏液、腹痛及消瘦;痔疮便血多为鲜红色且附着粪便表面,伴肛门瘙痒或肿物脱出,无全身消耗症状。

3、检查手段:

结肠癌需通过结肠镜取活检确诊,配合CT评估分期;痔疮通过肛门指诊和肛门镜即可诊断,肠镜检查主要用于排除其他肠道疾病。

4、治疗方式:

结肠癌需手术切除联合放化疗,早期患者可能治愈;痔疮以保守治疗为主如马应龙痔疮膏、太宁栓,严重者行痔切除术或吻合器手术。

5、疾病预后:

结肠癌5年生存率与分期密切相关Ⅰ期可达90%以上,Ⅳ期不足10%;痔疮经规范治疗预后良好,但易复发。

日常需警惕两种疾病的交叉症状:长期便血者应完成肠镜检查排除肿瘤;痔疮患者出现排便习惯改变、贫血或体重下降需及时就医。保持高纤维饮食如燕麦、火龙果、每日饮水2000毫升、避免久坐久蹲可降低痔疮发生风险,定期粪便隐血检测和50岁后结肠镜筛查有助于早期发现结肠癌。肛门不适持续两周以上建议至消化内科或肛肠专科就诊。