胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
九价宫颈癌疫苗推荐9-45岁女性接种,最佳接种年龄为首次性行为前,接种效果主要与年龄、免疫状态、接种程序完整性等因素相关。
中国国家药品监督管理局批准九价HPV疫苗适用于9-45岁女性。9-14岁未发生性行为的女性接种后抗体水平最高,15-26岁女性接种仍能获得显著保护效果,27-45岁女性接种可降低持续感染风险。
免疫功能正常者接种后能产生有效免疫应答。HIV感染者、长期使用免疫抑制剂等免疫功能低下人群,接种后抗体产生可能不足,需咨询医生评估接种必要性。
15岁以下接种两剂0、6-12个月,15岁以上需接种三剂0、2、6个月。完成全程接种才能获得充分保护,中断接种可能影响免疫效果。
妊娠期女性应避免接种,哺乳期女性可谨慎接种。接种期间发现怀孕应暂停后续剂次,待分娩后补种。月经期不影响接种。
已接种二价或四价HPV疫苗者,不建议重复接种九价疫苗。若首次接种时年龄超过45岁,完成接种后无需额外补种。
接种疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查,建议30岁以上女性每3-5年做HPV检测联合TCT检查。保持单一性伴侣、使用避孕套可降低感染风险。日常注意增强免疫力,保证充足睡眠,适量补充富含维生素A、C、E的食物如胡萝卜、柑橘、坚果等,避免吸烟等损害免疫力的行为。接种后可能出现注射部位疼痛、低热等反应,一般2-3天自行缓解,持续不适需就医。