阴道炎是什么引起的

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

阴道炎可能由细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、激素水平变化、过敏或刺激等因素引起。

1、细菌感染:

细菌性阴道炎主要由阴道内正常菌群失衡导致,常见致病菌为加德纳菌。过度清洗阴道、频繁性生活或使用抗生素可能破坏阴道微环境,增加感染风险。典型症状包括灰白色分泌物伴鱼腥味,治疗需遵医嘱使用甲硝唑、克林霉素等药物。

2、真菌感染:

外阴阴道假丝酵母菌病俗称霉菌性阴道炎多由白色念珠菌过度繁殖引发。长期使用抗生素、糖尿病控制不佳或免疫力低下时易发。表现为稠厚豆渣样白带及剧烈瘙痒,可采用克霉唑、咪康唑等抗真菌药物治疗。

3、寄生虫感染:

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫通过性接触传播,属于性传播疾病。症状包括黄绿色泡沫状分泌物伴明显异味,可能合并排尿刺痛。需伴侣同时接受甲硝唑或替硝唑治疗以彻底根治。

4、激素变化:

绝经后雌激素水平下降会导致萎缩性阴道炎,阴道壁变薄干燥易受刺激。哺乳期、产后或卵巢功能减退时也可能发生。局部雌激素软膏可改善症状,需在妇科医生指导下使用。

5、过敏刺激:

接触卫生巾、避孕套、洗涤剂等物质的化学刺激可能引发非感染性阴道炎。化纤内裤摩擦或过度使用阴道冲洗产品也会破坏黏膜屏障。消除过敏原后症状通常自行缓解,严重时可短期使用抗组胺药。

预防阴道炎需注意保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤并每日更换。避免频繁阴道冲洗或使用香氛类卫生产品。均衡饮食有助于维持免疫力,适量摄入含益生菌的酸奶可能调节菌群平衡。性生活前后注意清洁,出现异常分泌物持续3天以上或伴随发热、盆腔疼痛时需及时就医。糖尿病患者需严格控制血糖,长期使用抗生素者可咨询医生预防性使用益生菌制剂。