张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
反复发作的阴道炎可通过规范用药、调整生活方式、伴侣同治、增强免疫和定期复查等方式治疗。常见原因包括菌群失衡、卫生习惯不良、免疫力低下、糖尿病控制不佳和激素水平变化。
需根据病原体类型选择针对性药物,霉菌性阴道炎常用克霉唑栓、氟康唑胶囊;细菌性阴道病推荐甲硝唑栓、克林霉素乳膏。完成全程治疗并复查白带常规,避免自行停药导致耐药。混合感染需联合用药,反复发作可能需延长疗程。
避免穿紧身化纤内裤,选择纯棉透气材质。如厕后从前向后擦拭,性交前后及时清洁。经期勤换卫生巾,游泳后立即更换泳衣。减少护垫使用频率,避免阴道冲洗破坏微环境。
滴虫性阴道炎需性伴侣同步口服甲硝唑片,治疗期间避免无保护性行为。霉菌性阴道炎伴侣出现龟头红疹时需外用酮康唑乳膏。共同治疗可切断交叉感染链,降低复发风险。
长期压力、熬夜会削弱免疫力,建议保持7小时睡眠并补充维生素B族。糖尿病患者需稳定血糖,肥胖者控制体重。适当摄入含益生菌的酸奶,避免滥用抗生素破坏阴道微生态平衡。
症状消失后仍需在下次月经干净后复查白带,确认病原体转阴。每年妇科检查包括HPV和TCT筛查。复发3次以上需检测血糖和激素水平,排除潜在疾病影响。
日常可穿宽松衣物保持外阴干燥,避免使用含香精的洗液刺激。饮食增加十字花科蔬菜和浆果摄入,限制高糖食物。适度运动改善盆腔血液循环,但避免骑行等压迫阴部的运动。建立月经周期记录,观察发作是否与黄体期相关。选择pH4.5的弱酸性护理产品,旅行时注意酒店卫生条件。治疗期间暂缓使用阴道避孕环等内置器具,改用其他避孕方式。