张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
阴道炎治疗需根据病原体类型选择药物,常用药物包括克霉唑栓真菌性、甲硝唑栓细菌性/滴虫性、克林霉素软膏细菌性、硝酸咪康唑乳膏混合感染及保妇康栓中成药。具体用药需经妇科检查后遵医嘱。
适用于外阴阴道假丝酵母菌病霉菌性阴道炎,通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用。用药期间可能出现局部灼热感,妊娠期患者需在医生指导下调整剂量。需注意与抗凝药物联用可能增加出血风险。
针对细菌性阴道病及滴虫性阴道炎,可抑制病原体DNA合成。用药期间禁止饮酒,哺乳期妇女应暂停母乳喂养。部分患者使用后可能出现金属味觉异常等不良反应。
主要用于厌氧菌感染引起的细菌性阴道炎,通过干扰细菌蛋白质合成起效。使用后可能引发阴道黏膜刺激症状,过敏体质者需提前告知医生既往药物过敏史。
广谱抗真菌药物,对混合型阴道感染有效。使用时应避开月经期,避免与乳胶避孕套接触。糖尿病患者需加强血糖监测,警惕可能发生的局部过敏反应。
含莪术油的中成药制剂,适用于慢性阴道炎辅助治疗。用药期间需保持外阴清洁干燥,避免性生活。若出现阴道出血或分泌物异常增多需立即停药就诊。
阴道炎患者日常应选择棉质透气内裤,避免使用碱性洗液冲洗阴道。建议增加酸奶等含益生菌食物摄入,维持阴道微生态平衡。治疗期间配偶需同步检查,性交应使用避孕套。游泳或泡温泉后及时清洁外阴,月经期勤换卫生巾。若症状反复发作,需排查糖尿病等基础疾病,必要时进行阴道菌群检测调整治疗方案。