胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
宫颈癌排液通常表现为血性、稀薄如水或脓性分泌物,可能伴有恶臭。异常阴道排液是宫颈癌的常见症状之一,主要与肿瘤组织坏死、感染或血管侵犯有关。
早期可能表现为接触性出血后少量血性排液,晚期因肿瘤侵犯血管可出现持续血水样分泌物。血液可能呈现暗红色或新鲜红色,常混杂在分泌物中。部分患者误认为月经不调而延误就诊。
肿瘤导致宫颈腺体分泌异常时,会产生大量无色或淡黄色稀薄液体,每日浸湿护垫甚至衣裤。这种排液量明显多于正常白带,且不受月经周期影响,需与阴道炎鉴别。
合并细菌感染时排出黄绿色脓液,质地粘稠伴有明显异味。癌组织坏死继发感染是主要原因,可能伴随下腹隐痛、发热等全身症状。抗生素治疗可暂时缓解但易复发。
约60%晚期患者排液带有腐肉样恶臭,源于肿瘤大面积坏死。气味特征性强且难以用常规清洁消除,可能影响社交活动。这种症状提示疾病已进展至中晚期。
临床常见多种性状混合存在,如血水伴坏死组织碎片、脓血性分泌物等。排液量会随肿瘤进展逐渐增加,晚期可能出现阴道大量排液导致贫血和电解质紊乱。
建议出现异常阴道排液时及时进行妇科检查,包括宫颈TCT和HPV检测。保持外阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤,避免使用刺激性洗剂。均衡饮食补充蛋白质和维生素,适度运动增强免疫力,但需避免剧烈运动导致接触性出血。定期筛查是预防宫颈癌的关键措施,30岁以上女性建议每3年进行一次联合筛查。