聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
艾滋病筛查主要通过血液检测完成,常用方法包括HIV抗体检测、抗原抗体联合检测、核酸检测等。
采用ELISA法检测HIV抗体,窗口期为4-6周。阴性结果需结合高危行为时间判断,阳性需进一步确认。初筛检测具有高灵敏度,可检出绝大多数感染者。
使用免疫印迹试验WB或条带免疫分析LIA对初筛阳性样本进行验证。确证试验特异性达99%以上,能区分HIV-1和HIV-2型感染,是诊断金标准。
P24抗原检测可将窗口期缩短至2-3周,适用于早期诊断。第四代检测试剂可同步检测抗体和抗原,显著提升早期检出率。
通过PCR技术直接检测病毒RNA,窗口期仅1-2周。适用于高危暴露后早期诊断、婴儿诊断和疗效监测,但成本较高。
确诊后需进行CD4+T淋巴细胞计数,评估免疫系统损伤程度。CD4计数低于200个/μL即达到艾滋病期诊断标准,需立即启动抗病毒治疗。
检测全程遵循保密原则,各地疾控中心提供免费咨询检测服务。建议高危行为后2-4周进行初次检测,3个月复查排除感染。日常应正确使用安全套,避免共用注射器,发生职业暴露后72小时内可进行阻断治疗。确诊患者需定期监测病毒载量和免疫功能,坚持规范用药可有效控制病情发展。