良性肿瘤与恶性肿瘤的区别有哪些

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

良性肿瘤与恶性肿瘤的区别主要体现在生长方式、转移能力、复发风险、组织分化程度和对机体的影响五个方面。

1、生长方式:

良性肿瘤通常呈膨胀性生长,边界清晰,有完整包膜,与周围组织分界明显。恶性肿瘤呈浸润性生长,边界模糊,无包膜,像树根一样侵入周围正常组织。例如子宫肌瘤良性生长缓慢且局限,而肺癌恶性会向支气管壁深层浸润。

2、转移能力:

良性肿瘤不发生转移,始终局限于原发部位。恶性肿瘤可通过淋巴道、血行或种植等方式转移至远处器官。如结肠腺瘤良性不会扩散,但结肠癌恶性可能转移至肝脏或肺部。

3、复发风险:

良性肿瘤手术切除后极少复发,完整切除即达治愈标准。恶性肿瘤即使手术切除,仍有较高复发概率。像乳腺纤维腺瘤良性切除后复发率不足1%,而乳腺癌恶性需配合放化疗降低复发风险。

4、分化程度:

良性肿瘤细胞分化成熟,形态与起源组织相似,核分裂象少见。恶性肿瘤细胞分化差,呈现异型性,核分裂活跃。病理检查中,甲状腺滤泡性腺瘤良性细胞排列规则,而甲状腺未分化癌恶性细胞形态极不规则。

3、机体影响:

良性肿瘤主要通过压迫邻近器官产生症状,如脑膜瘤引起头痛。恶性肿瘤除局部破坏外,还会导致全身消耗症状,如肝癌患者出现消瘦、恶病质。部分良性肿瘤如垂体腺瘤可能因激素分泌异常产生特殊影响。

定期体检是早期发现肿瘤性质的关键,建议40岁以上人群每年进行防癌筛查。保持规律作息、均衡饮食如增加十字花科蔬菜摄入、适度运动每周150分钟中等强度运动有助于降低肿瘤发生风险。若发现体表肿块短期内快速增大、质地变硬或伴随疼痛,应及时就医明确性质。肿瘤确诊需依赖病理活检等金标准检查,切勿自行判断延误治疗。