白血病属于恶性肿瘤吗

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

白血病属于恶性肿瘤。白血病是造血系统的恶性克隆性疾病,主要分为急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病和慢性髓系白血病四种类型。

1、恶性本质:

白血病具有恶性肿瘤的核心特征,表现为造血干细胞异常增殖、分化受阻和凋亡抑制。白血病细胞在骨髓中无限制增生,并通过血液浸润全身器官,其生物学行为与实体肿瘤相似。

2、病理特征:

白血病细胞存在染色体易位、基因突变等分子异常,如费城染色体BCR-ABL融合基因是慢性髓系白血病的标志性改变。这些遗传学异常导致细胞周期调控失常,符合恶性肿瘤的病理学定义。

3、临床表现:

患者会出现贫血、出血倾向、反复感染等骨髓抑制症状,以及肝脾淋巴结肿大等浸润表现。疾病进展可导致多器官功能衰竭,其侵袭性与实体肿瘤相当。

4、治疗方式:

采用化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等抗肿瘤治疗方案。如伊马替尼针对BCR-ABL融合蛋白,阿糖胞苷用于急性白血病诱导化疗,治疗策略与其他恶性肿瘤具有共性。

5、预后差异:

部分类型如急性早幼粒细胞白血病通过靶向治疗可达临床治愈,但多数白血病仍需长期管理。预后评估需结合危险度分层,与实体肿瘤的TNM分期具有同等临床意义。

白血病患者需保证高蛋白、高维生素饮食,适量补充含铁食物如动物肝脏。治疗期间注意口腔清洁和皮肤护理,避免生冷食物。恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动,定期监测血常规。骨髓抑制期需做好防护隔离,出现发热、出血倾向应及时就医。