曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
卵巢囊肿可能引发扭转破裂、感染、不孕、压迫症状和恶变五种主要并发症。
体积较大的囊肿易发生蒂部扭转,导致剧烈腹痛、恶心呕吐等急腹症表现。囊肿破裂时囊液流入腹腔可能引发化学性腹膜炎,需紧急手术处理。超声检查可见盆腔游离液体,血液检查显示炎症指标升高。
囊肿继发感染时出现持续发热、下腹压痛等盆腔炎症状。感染可能来源于邻近器官炎症扩散或血行感染,严重者可形成输卵管卵巢脓肿。治疗需联合抗生素与手术引流,慢性感染可能导致盆腔粘连。
子宫内膜异位囊肿会破坏卵巢储备功能,多囊卵巢综合征影响排卵机制。巨大囊肿占据盆腔空间可能阻碍受精卵运输,输卵管粘连性阻塞也是常见不孕原因。部分患者需辅助生殖技术干预。
直径超过10厘米的囊肿可压迫膀胱引起尿频,压迫直肠导致便秘,压迫髂血管引发下肢水肿。胸腹腔巨大囊肿可能影响膈肌运动造成呼吸困难。压迫症状通常在囊肿切除后缓解。
绝经后新发囊肿、囊实性混合包块、快速增长的囊肿需警惕恶变。浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤有潜在恶性倾向,肿瘤标志物CA125异常升高提示恶性可能。病理活检是确诊金标准。
建议卵巢囊肿患者每3-6个月复查超声监测变化,避免剧烈运动降低扭转风险。饮食宜选择低脂高纤维食物,限制豆制品等植物雌激素摄入。适度有氧运动可改善盆腔血液循环,瑜伽等舒缓运动有助于缓解症状。出现突发腹痛、异常阴道出血等预警症状需立即就医。