曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
右侧卵巢囊肿多数属于生理性囊肿,通常不严重,可能由黄体囊肿、卵泡囊肿、炎症刺激、子宫内膜异位症或肿瘤性病变引起。
排卵后黄体未及时消退可能形成囊肿,直径多小于5厘米,常伴随月经周期变化自行消失。若出现剧烈腹痛需警惕黄体破裂,可通过超声监测随访。
未破裂卵泡持续增大形成,常见于育龄期女性,多数3个月内自然吸收。偶发下腹坠胀感,一般无需特殊处理,定期复查即可。
慢性盆腔炎可能导致输卵管卵巢囊肿,表现为持续下腹隐痛、白带异常。需结合抗生素治疗,如头孢曲松联合甲硝唑,并配合热敷缓解症状。
异位内膜在卵巢形成巧克力囊肿,伴随进行性痛经和性交痛。可通过腹腔镜囊肿剥除术治疗,术后建议使用GnRH-a类药物预防复发。
浆液性或黏液性囊腺瘤等病理性囊肿需警惕,若囊肿直径超过5厘米、存在实性成分或血流信号,应进行肿瘤标志物检测,必要时手术切除送病理检查。
建议每3-6个月复查妇科超声观察囊肿变化,日常避免剧烈运动以防囊肿扭转。饮食注意减少豆制品等植物雌激素摄入,保持规律作息。若出现突发腹痛、发热或囊肿短期内迅速增大,需立即就医排除急腹症或恶变可能。适度的有氧运动如瑜伽、快走可促进盆腔血液循环,但应避免过度挤压腹部的动作。