月经量少颜色黑褐色是什么原因

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

月经量少且呈黑褐色可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、宫腔粘连、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起。

1、内分泌失调:

长期精神压力大或过度节食会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,影响雌激素分泌。雌激素水平不足会使子宫内膜增生受限,导致月经量减少。经血在宫腔内滞留时间延长,血红蛋白氧化后呈现黑褐色。调整作息和情绪有助于改善症状。

2、子宫内膜损伤:

多次人工流产或宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层,导致内膜变薄、供血不足。受损的内膜脱落时出血量少,经血排出缓慢易氧化变色。这种情况可能伴随周期性下腹隐痛,超声检查可见内膜线连续中断。

3、宫腔粘连:

宫腔感染或创伤后形成的粘连组织会阻碍内膜正常脱落。经血通过狭窄的宫腔时流速减缓,血红蛋白被氧化成含铁血黄素,使经血呈现黑褐色。患者常伴有月经周期延长甚至闭经,宫腔镜检查可确诊。

4、多囊卵巢综合征:

胰岛素抵抗导致雄激素水平升高,抑制卵泡正常发育。稀发排卵使子宫内膜长期受单一雌激素刺激,脱落时呈现少量黑褐色出血。患者多伴有痤疮、多毛等症状,超声显示卵巢多囊样改变。

5、甲状腺功能异常:

甲状腺激素直接参与性激素合成代谢。甲减患者代谢率降低,子宫内膜更新减慢;甲亢患者雌激素代谢加快,两者都会导致月经量减少。经血在阴道酸性环境中氧化后颜色加深,常伴有怕冷或心悸等全身症状。

建议保持均衡饮食,适当增加核桃、亚麻籽等富含欧米伽3脂肪酸的食物。每周进行3-4次有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动导致能量消耗过大。注意记录月经周期变化,避免过度清洗阴道破坏微环境。若症状持续超过3个月周期或伴随严重腹痛,需进行妇科超声和性激素六项检查。经期可饮用生姜红枣茶改善盆腔血液循环,但避免服用活血类药物以免加重出血异常。