口腔扁平苔藓是什么

张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性黏膜疾病,主要表现为口腔黏膜的白色网状或条纹状病变,可能伴有糜烂或溃疡。口腔扁平苔藓的病因主要有免疫因素、遗传因素、精神压力、局部刺激、药物反应等。建议患者及时就医,明确诊断后接受规范治疗。

1、免疫因素

口腔扁平苔藓可能与自身免疫异常有关,部分患者体内存在针对黏膜组织的异常免疫反应。这种情况通常表现为口腔黏膜的对称性病变,可能伴有皮肤或其他黏膜部位的类似损害。治疗上可遵医嘱使用免疫调节药物,如他克莫司软膏、泼尼松龙注射液等,同时需定期监测免疫功能。

2、遗传因素

部分口腔扁平苔藓患者具有家族聚集性,提示遗传易感性可能参与发病。这类患者往往发病年龄较轻,病程较长。治疗需结合个体情况制定长期管理方案,避免诱发因素,必要时可进行基因检测评估风险。

3、精神压力

长期精神紧张、焦虑或抑郁可能诱发或加重口腔扁平苔藓。这类患者病变常在压力增大时反复发作,可能伴有灼痛感。除局部治疗外,需配合心理疏导、减压训练等干预措施,必要时可使用抗焦虑药物。

4、局部刺激

口腔内的不良修复体、尖锐牙尖或吸烟等机械化学刺激可能导致黏膜损伤,诱发局限性扁平苔藓样病变。去除刺激因素后病变多可缓解,严重者可局部使用糖皮质激素制剂如曲安奈德口腔软膏促进愈合。

5、药物反应

某些药物如非甾体抗炎药、抗疟药等可能引起口腔黏膜的苔藓样反应,表现为与扁平苔藓相似的病损。停用可疑药物后症状通常改善,必要时可更换替代药物并配合对症治疗。

口腔扁平苔藓患者日常应注意保持口腔卫生,使用软毛牙刷轻柔清洁,避免食用辛辣刺激性食物。戒烟限酒,保证充足睡眠,适当进行有氧运动有助于改善免疫功能。定期口腔检查可及时发现病情变化,病变持续不愈或加重时应及时复诊,排除恶变可能。饮食上可增加富含维生素B族和抗氧化物质的食物摄入,如全谷物、深色蔬菜等,有助于黏膜修复。