扁桃体炎变慢性了怎么办

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

扁桃体炎变慢性可通过调整生活习惯、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。慢性扁桃体炎通常由急性炎症反复发作、免疫力低下、邻近器官感染、病原体持续存在、过敏反应等因素引起。

1、调整生活习惯

保持口腔清洁有助于减少细菌滋生,建议每日用温盐水漱口3-4次。避免辛辣刺激性食物,选择温软易消化的流质或半流质饮食,如米粥、蒸蛋等。保证充足睡眠和适度运动,戒烟限酒,减少咽喉黏膜刺激。室内可使用加湿器维持空气湿度,避免干燥环境加重症状。

2、物理治疗

局部热敷可促进扁桃体区域血液循环,将40℃左右温热毛巾敷于颈部10-15分钟,每日2-3次。超声雾化吸入治疗能缓解咽干咽痛,常用生理盐水或药物溶液雾化。低温等离子消融适用于肥大明显的扁桃体,通过低温技术缩小淋巴组织体积。

3、药物治疗

细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片等抗生素。咽痛明显可用西地碘含片缓解局部炎症,或口服布洛芬缓释胶囊镇痛。免疫调节剂如匹多莫德口服液适用于反复发作患者,过敏体质者可配合氯雷他定片抗组胺治疗。

4、中医调理

肺胃蕴热证可用银翘解毒颗粒疏风清热,阴虚火旺者适用养阴清肺口服液。穴位贴敷选取天突、大椎等穴位,采用白芥子、细辛等药材研末调敷。针灸治疗主取少商、合谷等穴位,配合耳穴压豆调节免疫功能,疗程需持续4-8周。

5、手术治疗

对于每年发作超过7次或引发睡眠呼吸暂停的患者,可考虑扁桃体剥离术彻底切除病灶。低温等离子射频消融术创伤较小,能保留部分扁桃体免疫功能。术后需严格禁声2-3天,逐步过渡到冷流质饮食,密切观察出血情况。

慢性扁桃体炎患者应定期进行咽部检查,每3-6个月复查一次。冬季注意颈部保暖,外出佩戴口罩减少冷空气刺激。适当补充维生素C和锌元素增强黏膜抵抗力,如猕猴桃、牡蛎等食物。若出现持续低热、关节疼痛或血尿等症状,需警惕风湿热或肾炎等并发症,应立即就医。建立症状日记记录发作频率和诱因,为医生调整治疗方案提供依据。